根管治療について
根管治療（歯の根っこの治療）は、虫歯が神経まで到達してしまった場合に、神経の通る管（根管）の組織を取り除いて、根っこをキレイにする治療のことです。歯根治療とも呼ばれます。
虫歯を放置すると、やがて細菌が出す毒素や細菌自体が歯の内部にある歯の神経（歯髄）まで到達し、いわゆる虫歯の激痛を引き起こします。また症状がさらに進みますと、歯に触れただけで痛んだり、腫れを伴うこととなります。
根管治療の必要性
根管治療とは歯の神経が入っていた空間である歯髄腔をキレイにして細菌が入り込まないように薬で密閉することです。歯髄腔は神経が死んでしまうと細菌が繁殖し、根の先から細菌や毒素が顎の骨の中に広がっていきます。この細菌によって副鼻腔炎や骨髄炎などの大きな病気になることもあります。
この細菌は自然に治ることがないため、根管治療をして機械的に細菌を取り除き、新たに細菌が入らないように薬を緊密に詰める必要性があります。根管治療をすることで神経が死んでしまった歯でも長く使うことが可能になります。
根管治療で治せないケース
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歯の根っこの先に
膿が溜まってしまっている歯溜まっている膿が軽度であれば再度神経をキレイに消毒して膿を出すという処置をすれば改善できるので抜歯には至りません。
しかし、膿が重度で多く溜まってしまっている場合は、周りの骨をも溶かしてしまうことになるので、そうならないように抜歯することになります。
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歯の根っこが割れている歯
歯の噛み合わせが強すぎたり、歯並びの問題で一部の歯だけに強すぎる負荷がかかる噛み合わせになる人がいます。そのような人は、ぐっと食いしばった拍子に、歯の根っこに負担がかかりすぎて、歯の根っこが割れてしまうことがあります。
歯の根っこが割れているので、もちろん痛みを伴います。折れてしまった根っこをくっつけることは出来ませんので抜歯することになります。もし、放置していると細菌感染が骨にまで広がってしまいます。
根管治療後の痛みについて
根管治療の後に歯に物が当たると痛かったり、噛むと痛かったりすることがあります。歯の根の周りには、噛んだ時に硬い物や軟らかいものを判断する歯根膜という薄いクッションがあります。根の先からこの歯根膜に炎症が伝わると咬合時に痛みが出ます。
普通に噛んでも強い痛みがある時には、歯医者で治療している歯の噛み合わせを調整してもらいます。噛む時に刺激がなくなれば楽になります。また痛みが強ければ痛み止めを服用します。治療中の歯は安静にしておく必要があるため、噛まないように注意してください。
根管治療の成功率
その歯にとって初めての根の治療であれば約90％以上とされています。しかし口腔衛生状態や治療の複雑さ、歯の位置などにより異なることがあります。またその歯が何回も根の治療を受けていて根管の形態が大きく損なわれていたり根の先の病変が大きかったりすると成功率は著しく低下します。
治療回数や治療の期間
治療の期間は通常1～3回の通院で完了しますが、感染の度合いや症状や治療の複雑さその歯が何回根の治療を今まで受けたかによってはそれ以上の回数が必要になります。根の治療が終わっても土台をたてたりかぶせものを作ったりとその後も数回かかります。
精密な治療を行うための医院設備
マイクロスコープについて
マイクロスコープは、歯科治療で使用される高倍率の顕微鏡で、治療部位を詳細に観察行い映像や画像で記録を残すための装置です。
マイクロスコープを根管治療で使用するメリット
- 視野の拡大
- 再発のリスクの軽減
- 複雑なケースへの対応
- 記録とプレゼン
裸眼時よりも高倍率で治療部位を確認できるため、微細な構造や感染部位をより正確に確認できます。
視野が広がることで、治療の精度が上がり再発のリスクを軽減します。
亀裂や穿孔部や根の形態が裸眼時より正確に確認できアプローチができるので治療の選択肢が増えます。
記録ができるため映像や写真などを用いて簡単にわかりやすく情報を共有することができます。
ラバーダム防湿
ラバーダム防湿とは、治療中の歯をゴムシートで覆い、唾液や口腔内の細菌が治療部位に入らないようにする方法です。
ラバーダム防湿を行うことによるメリット
- 感染防止
- 治療の精度向上
- 患者の快適性向上
唾液や細菌の侵入を防ぎ、治療中の感染リスクを低減します。
乾燥した環境で治療を行うことで、使用する材料の効果が最大限に発揮されます。
患者が唾液の流入を気にすることなく治療を受けられるため、快適性が増します。
注意点
当医院では自費の根管治療は行っていません。マイクロスコープやラバーダム防湿などは術者が必要と判断した時のみ使用します。必ず使って治療してほしいなどの要望は受けていません。ご了承ください。
